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食物中毒急救法:残余农药中毒需催吐

专访专家:广州中医药大学第一附属医院急诊科副主任医师 叶志中

  广州游客在四川旅游时发生食物中毒,一名游客因此客死异乡,让人扼腕叹息,祸首亚硝酸盐也引起了人们的重视。专家表示:在我们的日常饮食中,如果不注意也可能引发各种食物中毒事件。

  细菌污染:及时补液防脱水

  预防:注意饮食卫生

  “食物被细菌污染导致的食物中毒是最常见的,每天急诊都会遇到不少这样的患者,只是轻重程度不同而已。”广州中医药大学第一附属医院急诊科叶志中副主 任医师告诉新快报记者,最常见的细菌是沙门菌、大肠杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌,食物存放时间太长、没有完全加热的剩饭剩菜、保存不好的牛奶等,这些食 物中都可能含有这些细菌。据了解,因为吃了不洁食物导致的中毒是最常见的食物中毒事件。

  “最毒的是肉毒杆菌,”专家称,其毒素非常厉害,死亡率较高。据了解,在发臭或腐烂的肉类中该菌最常见,但临床上见到的感染肉毒杆菌的病例并不多。

  症状:轻的仅仅表现为上吐下泻、肚子疼类似胃肠炎,可能还伴有头晕、全身乏力。重的则腹泻厉害,电解质失衡而导致脱水,发高烧打寒战,甚至会嗜睡、昏迷。如果是肉毒杆菌感染,还可能有呼吸困难等症状。

  预防:“日常食物如果不清洗干净、注意保鲜,一旦食物变质就可能受到这些细菌的污染。”专家建议:一是食物买回来后要注意清洗干净;二是肉类一定要切 细一些,并注意煮熟;三是存放久的食物,或剩饭剩菜一定要充分加热煮透再吃;四是要新鲜吃的食物千万不要存放太久,比如牛奶、蛋糕等。

  急救:症状轻的主要注意多喝水,多休息。出现以下情况要注意及时就诊,一是有明显的上吐下泻,且次数多,精神差;二是一起吃饭的人都出现同样症状;三是进食后2~3小时内出现症状的人,因为“发病时间越短,说明病情越重”。

  “治疗的关键是补液,尤其是伴有腹泻的”,专家称,然后根据病情,适当选用抗菌素。如果症状重,伴有发热的患者还要留院观察2~3天,以防发生中毒性心肌炎或肝损害。

  亚硝酸盐:嘴唇发紫要警惕

  预防:新腌菜不足20天别吃

  工业盐误被当成食用盐,炒菜时放进去,又不小心吃了,可引起亚硝酸盐中毒。据称,2至3克的亚硝酸盐便可以令一个成年人致命,更何况,广东游客四川中毒身亡事件中,1公斤面条、烫饭、泡菜中含有10克左右的亚硝酸盐。

  此外,亚硝酸盐还存在贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜中;刚腌不久的蔬菜(腌制时间不超过15天)也含有大量亚硝酸盐,一般要腌制 后20天才能消失;有些地区饮用水中含有较多的硝酸盐,当用该水煮粥或食物,再在不洁的锅内放置过夜后,硝酸盐也会在细菌的作用下还原为亚硝酸盐。

  症状:“亚硝酸盐为强氧化剂,进人人体后,会使血液失去运氧的功能,致使组织缺氧。”叶志中副主任医师介绍,因此,亚硝酸盐中毒的患者往往会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发紫,此外还伴有恶心、呕吐、呼吸困难、烦躁的症状。症状严重的甚至会出现昏迷、意识障碍。

  预防:专家建议,蔬菜应妥善保存,不吃腐烂的蔬菜;吃剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;勿食大量刚腌的菜,腌菜至少腌至20天以上再食用;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜;防止错把工业盐当食盐用。

  急救:呕吐本身是一种保护性的反射,如果自身呕吐得很多,可以不用催吐。如果患者清醒,呕吐不多,可将手指伸入喉部催吐或者喝500ml的水,既可以稀释胃容物也可以催吐。如果患者就诊时已经神志不清,则需要洗胃,另外,亚硝酸盐中毒有专门的解毒剂,越早用效果越好。

  农药残留:有叶青菜多清洗

  “我们吃的叶菜一定要清洗干净。”叶志中副主任医师介绍,曾有一家三口,晚餐就吃了一个西洋菜汤,三人先后出现了头晕眼花、呕吐的症状,送到医院急诊,发现原来是西洋菜上残留的有机磷类农药中毒。

  专家介绍,枸杞叶、西洋菜等有叶青菜上可能有一些农药残留,尤其是冬天的青菜,因为冬天植物相对长得慢,为了提高产量,此时喷洒的农药可能会多一些。症状以胃肠道的症状为主,伴有流口水、出汗多、痰多、肌肉震颤等。

  预防:建议青菜买回家后用清水多清洗几次,不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水烫几分钟,弃汤后再烹调。

  急救:呕吐者不需要催吐,没有呕吐的要及时催吐,症状重的要及时洗胃。另外还要注意补液。有机磷类的农药也有解毒剂,阿托品即为其解药。

  有毒食物:野生食物别乱吃

  在我们吃的食物中,有些本身就含有毒素的,如四季豆、野山芋、某些毒蘑菇、鱼胆等。专家称,四季豆是餐桌上的常见菜肴,烹调不当就可引起中毒,摄入未 煮熟的四季豆,引起中毒的潜伏期为几十分钟,一般不超过5小时,主要为胃肠炎症状,如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。另可能伴有头晕、头痛、胸闷、出冷汗以及心 慌,胃部有烧灼感。而野山芋只要摄入一点就会感觉口麻。

  预防:四季豆不能用开水烫一下就凉拌,更不能用盐拌生食,炒食要充分加热使之彻底熟透。山芋、蘑菇最好不要在野外自己采摘。

  急救:同样是食物中毒,为何有的人症状重,甚至丧命,而有的人症状轻或几乎没有症状呢?对此,叶志中副主任医师介绍,这取决于多方面的原因,一是食物 受污染的程度,其中所含有的细菌或者有害物质的量有多少;二是食用的量有多少;三是个人的体质差异;四是呕吐腹泻的反应程度,有些人呕吐厉害,会把有害物 质大部分都吐出来,留在体内的就会少,毒害作用可能就会少一些。对于细菌性的感染,专家建议主要以抗生素及补液为主;如果为亚硝酸盐、农药或者如四季豆、 毒蘑菇等的有毒的食物,则需要催吐,严重的甚至要洗胃;如果属于亚硝酸盐、有机磷农药中毒,有解药的要及时用。

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